zkouska Přidělený identifikační kód: Věk: Pohlaví: MužŽenaJinéPreferuji neuvádět Jak Vám bylo onemocnění COVID-19 diagnostikováno? Pouze příznakyVýtěrNevím Datum diagnózy: Jste nyní vyléčen ? Ano, plněČástečněNeNevím Jaké příznaky máte/měl(a) jste? Teplota: AnoNe Trvání (počet dnů) Kašel: AnoNe Trvání (počet dnů) Dušnost: AnoNe Trvání (počet dnů) Výtok z nosu: AnoNe Trvání (počet dnů) Bolest svalů: AnoNe Trvání (počet dnů) Jiné: AnoNe Specifikace jiných obtíží Trvání (počet dnů) Léčíte se s nějakým z níže uvedených onemocnění? Diabetes/cukrovkaVysoký krevní tlakOnemocnění srdce (např. infarkt)Dýchací onemocnění (např. astma, CHOPN)Neurologické onemocnění (např. mrtvice)Chronický zánět nosních dutin (vč. polypů)Jiné Specifikace jiných obtíží: Čich: Čich před onemocněním: 1 (úplná ztráta čichu)2345678910 (vynikající čich) z COVID-19 ev. aktuální chuť Čich během onemocnění: 1 (úplná ztráta čichu)2345678910 (vynikající čich) Čich po vyléčení z COVID-19 ev. aktuální čich: 1 (úplná ztráta čichu)2345678910 (vynikající čich) Dýchání nosem: Dýchání nosem před onemocněním: 1 (kompletně ucpaný)2345678910 (kompletně průchozí) Dýchání nosem během onemocněním: 1 (kompletně ucpaný)2345678910 (kompletně průchozí) Dýchání nosem po vyléčení z COVID-19 ev. aktuální dýchání nosem: 1 (kompletně ucpaný)2345678910 (kompletně průchozí) Od začátku onemocnění, mění se u Vás čich během dne? NeAnoNevím Od začátku onemocnění, vnímáte pachy: Silněji než dříveJinak než dříveNevím Chuť: Od začátku onemocnění, pozorujete změnu v chuti: Sladké: AnoNe Trvání (počet dnů) Slané: AnoNe Trvání (počet dnů) Kyselé: AnoNe Trvání (počet dnů) Hořké: AnoNe Trvání (počet dnů) Prosíme ohodnoťte chuť (platí pouze pro sladké, slané, kyselé a hořké): Chuť před onemocněním: 1 (úplná ztráta chuti)2345678910 (vynikající chuť) Chuť během onemocnění: 1 (úplná ztráta chuti)2345678910 (vynikající chuť) Chuť po vyléčení z COVID-19 ev. aktuální chuť: 1 (úplná ztráta chuti)2345678910 (vynikající chuť)