Skip to content

Studie II. fáze – kontrolní dotazník

    • 1

      Krok 1

    • 2

      Krok 2

    • 3

      Krok 3

    • 4

      Krok 4

    1/4

    Krok 1




    Jste nyní vyléčen z onemocnění COVID-19? Ano, plněČástečněNeNevím

    Prodělal jste onemocnění COVID-19 znovu? AnoNe

    Po proběhlém onemocnění COVID-19 u mě přetrvávají obtíže:


    Ve vztahu k čichu a chuti po onemocnění COVID-19 u mě přetrvávají obtíže:


    Poruchu čichu: AnoNe
    Poruchu chuti (vnimání sladké, slané, hořké a kyselé): AnoNe
    Změněné vnímání pachových látek: AnoNe
    Strava stále nechutná jako dříve: AnoNe


    Další příznaky
    Mám úbytek na váze: AnoNe

    Byl jste očkován proti COVID-19? AnoNe



    Jak jste se léčil pro poruchu čichu a chuti:

    Pro poruchu čichu a chuti jsem navštívil lékaře: AnoNe

    Pokud ano, tak:

    Návštěva lékaře mi pomohla: AnoNeU lékaře jsem nebyl

    Léčil jsem poruchu čichu či chuti (např. čichový trénink, léky atd.): AnoNe

    Čichový trénink: AnoNe

    Pravidelný: AnoNe
    Jak dlouho (přibližně): TýdenMěsícPůl roku


    Užíval jsem léky: AnoNe


    Jakou jinou léčbu jste užíval:

    Myslím si, že mi léčba pomohla: Ano, úplněAno, částečněVůbec ne

    Pomohla mi léčba:


    Čich:


    Můj čich je v současnosti: NormálníZhoršenýÚplně ztracený
    Můj čich je v porovnání s čichem před onemocněním COVID-19: Jako dříveStále mírně zhoršenVýrazně zhoršen

    Čich v současné době:
    0 (úplná ztráta čichu)12345678910 (vynikající čich)

    Dýchání nosem:
    Dýchání nosem v současné době:
    0 (kompletně ucpaný)12345678910 (kompletně průchozí)



    Chuť:


    Moje chuť je v současnosti: NormálníZhoršenýÚplně ztracený
    Moje chuť je v porovnání s chutí před onemocněním COVID-19: Jako dříveStále mírně zhoršenaVýrazně zhoršena

    V současnosti mám poruchu chuti pro:
    Sladkou: AnoNe
    Slanou: AnoNe
    Kyselou: AnoNe
    Hořkou: AnoNe

    Prosíme ohodnoťte chuť (platí pouze pro sladké, slané, kyselé a hořké):
    Chuť v současné době:
    0 (úplná ztráta chuti)12345678910 (vynikající chuť)

    0%

    Vyšetření čichu pomocí testu parfémovaných fixů - první část
    Otevřete jednotlivé fixy, přičichněte k nim a zapiště do tabulky, co Vám pachová látka připomíná. Pokud nic necítíte, do políčka napište "nic necítím" . Pokud látku cítíte, ale nedokážete pojmenovat, napište alespoň přibližný název čichané látky. Snažte se látky pojmenovat různými názvy.

















    33%

    Vyšetření čichu pomocí testu parfémovaných fixů - druhá část
    Přičichněte znovu k jednotlivým fixům a označte nejpřiléhavější názvy jednotlivých pachových látek. Pokud není žádná z nabídnutých možností vhodná, vyberte tu, která je nejblíže čichané látce. Zaškrtněte odpověď i v případě, kdy nic necítíte.



    Černý fix voní jako:
    Vyberte jednu odpověď




    Žlutý fix voní jako:
    Vyberte jednu odpověď



    Hnědý fix voní jako:
    Vyberte jednu odpověď



    Modrý fix voní jako:
    Vyberte jednu odpověď



    Zelený fix voní jako:
    Vyberte jednu odpověď



    Červený fix voní jako:
    Vyberte jednu odpověď

    66%

    Poslední krok

    Při případné další studii zabývající se čichem a chutí souhlasím s případným dalším zasláním materiálů: AnoNe

    Přeji si zaslat výsledek vyšetření čichu na e-mailovou adresu: AnoNe

    Zadejte svůj email

    Pozn.: výsledek bude zaslán po vyhodnocení vašeho testu výzkumným týmem projektu

    100%